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肩袖损伤的诊治
时间:2021.03.20 点击数: 163 发布来源:未知

  肩袖是围绕肩关节的肌肉群,包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌,肩袖与肩关节的运动息息相关,如果肩袖发生损伤,则肩关节会发生疼痛、无力、运动障碍等,下面介绍下肩袖损伤的特点及治疗方法:
 

  症状和体征:
 

  1、反复发生持续性疼痛,特别是在上举活动时。
 

  2、夜间痛,患侧侧卧影响睡眠。
 

  3、肌肉无力, 尤其试举起手臂时乏力。
 

  4、活动手臂时有摩擦感或存在弹响。
 

  5、肩关节活动受限。
 

  6、通常在活动多的一侧发生疼痛。
 

  7、可能被一个特定的活动诱发疼痛。
 

  危险因素:
 

  1、反复做上举手臂的活动,如铺瓷砖或天花板涂油漆等。
 

  2、抬高重物时。
 

  3、摔跤等外伤。
 

  4、肩关节老化, 对肩袖的血供减少。
 

  5、锁骨和肩峰之间的间隙狭窄。
 

  6、肱骨头对肩袖表面的磨损。
 

  肩袖损伤的诊断:
 

  1、职业、症状以及外伤史。
 

  2、肩关节周围肌肉是否萎缩?肩关节的活动度,活动受限的位置。
 

  3、肩峰撞击的体征以及其他一些肩关节特殊检查。
 

  4、拍摄X光片,了解骨质情况以及肩峰形态。
 

  5、关节造影。
 

  6、MRI(核磁共振成像)(诊断的标准)。
 

  7、超声学检查等。
 

  治疗:
 

  肩袖损伤可能是部分损伤也可能是完全性损伤。 肩袖部分损伤可非手术治疗,肩袖完全撕裂需手术治疗。肩袖不完全损伤经保守治疗无效时,也应考虑手术治疗。
 

  大多肩袖损伤经保守治疗后症状缓解,主要有下列保守治疗方法:
 

  1、休息。
 

  2、非甾体抗炎药可缓解疼痛。
 

  3、皮质类固醇关节内注射。
 

  4、超声波能协同药物治疗的效果,且有热效应具有辅助疗效。
 

  5、肩关节功能锻炼。
 

  手术治疗:
 

  1、根据肩袖损伤的大小,深度和位置,可以采取不同的手术方法。
 

  2、肩关节镜下手术治疗。
 

  3、联合肩关节镜和小切口的微创手术治疗。
 

  4、在严重的肩袖损伤情况下,需要行开放性手术重建。
 

  5、肩关节人工关节置换。

 

 

 

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