关节镜治疗化脓性关节炎 结束开刀手术的历史

　　关节炎大家应该也都不是非常的陌生，但是化脓新骨关节炎听着就有一种不好的感觉，这是一种恶化的关节炎，一定要及时对待，如发现这类情况需要及时去医院就诊，明确情况，下面就来和大家了解一下关于化脓性关节炎的相关事项。

　　化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。>>>在线咨询

　　任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。>>>在线咨询

　　化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。

　　局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。

　　病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。>>>在线咨询

　　1.单关节炎

　　成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。

　　2.炎症表现

　　关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。

　　3.中毒症状

　　起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

　　4.原发感染病

　　如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。>>>在线咨询

　　(1)血液检查：如血常规、血液培养、血沉等。血液学检查是诊断化脓性关节炎的重要指标，一般会出现白细胞和血沉的升高，血培养呈阳性反应的结果。

　　(2)影像学检查：如 X 片、磁共振。磁共振更容易发现早期的化脓性关节炎;而早期化脓性关节炎在 X 片上的变化不明显。

　　(3)关节液的检查：对于早期诊断十分重要。>>>在线咨询

　　临床建议，一旦确诊化脓性关节炎，立刻手术。在脓液形成的前期手术干预，能够最大限度的挽救关节功能，同时减轻患者的全身及局部症状。

　　手术方法：采用关节镜下手术，在关节镜的直视下，按髌上囊、内外侧间沟、髌骨关节、内外侧间室进行清理。清理脓苔、滑膜和炎性纤维组织，冲洗干净，并在关节镜直视下有小放置引流管，使管的位置合理，防止了拔除后痿管的形成。术后用抗生素、生理盐水冲洗，可以使炎症得到控制，又冲洗出坏死组织和脓液，直至清洗液体透亮。>>>在线咨询

　　化脓性膝关节炎的治疗目的在于早期确诊，积极控制感染，防止关节软骨破坏，减轻疼痛，防止关节畸形，恢复关节功能。本法与传统治疗方法比较：

　　1.可以在直视关节腔内各个角落的脓性组织和炎性纤维蛋白，能充分全面地探查关节结构的病理状态。

　　2.有效清除病灶，缩短疗程，避免单纯抽吸和灌洗的不可性。>>>在线咨询

　　3.在关节镜直视下可以有效放置引流管，保证关节冲洗到关节各部位，并通过不断刨削刮除，可清创。

　　4.避免因手术切开所引起的关节粘连、僵硬、功能障碍等弊端。很大限度的保护了关节功能。

　　5.术后关节内持续抗生素灌洗引流，情况可靠，关节功能恢复快。

　　6.患肢支具固定，减少感染扩散，防止发生病理性脱位及畸形，加快康复速度。

　　患者恢复期应该注意的是：注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。遵照医嘱，按时服或使用中医膏。定期门诊随访。>>>在线咨询